Здоровье населения является народным достоянием, оно составляет основу благосостояния социалистического общества, способствует дальнейшему прогрессу экономики, науки и культуры, обеспечивает условия для роста производительности труда, улучшает качественные характеристики воспроизводства населения. „Охрана здоровья населения, - записано в Основах законодательства России о здравоохранении, - является обязанностью всех государственных органов, предприятий, учреждений и организаций”.
Забота о здоровье человека предполагает не только борьбу с болезнями, исследование их происхождения, но и изучение состояния человека, профилактику заболеваемости, разработку широкого комплекса мер по организации здорового образа жизни и поддержанию крепкого здоровья на долгие годы.
Физическая культура и спорт должны стать основным средством оздоровления, укрепления и поддержания физического и нервно-психического состояния советских людей, средством повышения работоспособности и активного полноценного долголетия.
К сердечнососудистым заболеваниям относят: атеросклероз, ишемическую болезнь сердца (ИБС), гипертонию, ревматизм, миокардиты и др. Атеросклероз занимает первое место в ряду этих болезней. Одним из его ярких проявлений является поражение им веночных артерий сердца, различные клинические формы которого объединяются под названием ИБС. Атеросклероз может носить специфический характер, при котором уплотняются и сужаются мозговые артерии, уменьшая тем самым снабжение мозга кровью.
Согласно классификации ВОЗ выделены следующие формы ИБС: стенокардия напряжения, инфаркт миокарда, промежуточные формы, ИБС без болевого синдрома. При стенокардии напряжения боли возникают за грудиной с отдачей чаще в левое плечо, лопатку или руку. Давящая, сжимающая, удушающая боль обычно возникает во время ходьбы, физической нагрузки или под влиянием нервного напряжения, эмоций. Как правило, в ветреную погоду и на холоде она возникает чаще, нежели в спокойную и теплую. Боли проходят в течение нескольких минут после прекращения нагрузки.
Развитию инфаркта миокарда обычно предшествуют физические или психические перенапряжения, переутомления. Для инфаркта характерны более длительные и интенсивные боли, чем при стенокардии, которые не купируются нитроглицерином. При этом ярко проявляется чувство страха, общая слабость, нарушение сердечного ритма, одышка, падение артериального давления.
Многочисленные исследования, проведенные на всех континентах земного шара, позволили выделить факторы, способствующие развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца. Их назвали факторами риска. К ним относятся:
1. Повышенное артериальное давление или наличие уже несомненной гипертонической болезни.
2. Обменные нарушения, прежде всего увеличение содержания липопротеидов.
3. Курение.
4. Избыточная масса тела.
5. Малоподвижный образ жизни.
6. Нарушение углеводного обмена.
7. Наличие эмоциональных стрессов и некоторые индивидуальные особенности поведения.
8. Генетический фактор.
По данным организации ВОЗ, около 25% взрослого населения земного шара страдает артериальной гипертонией. В России этой болезни подвержены 30 млн. человек. Многолетние клинические наблюдения показали, что артериальная гипертония является важным фактором возникновения ИБС, включая инфаркт миокарда, и стоит на первом месте среди факторов, обуславливающих развитие инсульта.
При лечении и профилактике гипертонии необходимо учитывать следующие факторы: наследственность, ожирение, недостаточную двигательную активность, избыточное потребление соли, принятие алкоголя, чрезмерную половую активность, неблагоприятные психологические и социальные факторы, курение.
Самым мощным фактором при соблюдении всех остальных, оказывающим положительное влияние на снижение артериального давления, являются систематические физические нагрузки аэробного характера. Установлено, что регулярные аэробные упражнения (циклические локомоции) приводят к снижению давления в покое и сглаживают реакцию организма на тяжелую физическую нагрузку. Ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, гребля - все эти виды физических упражнений, выполняемые с умеренной интенсивностью, благотворно воздействуют на лиц с повышенным кровяным давлением. Однако необходимо предостеречь, что напряженные физические упражнения силовой, скоростно-силовой и скоростной направленности могут оказывать обратное воздействие на организм человека.
В настоящее время лечение артериальной гипертонии осуществляется путем комплексного воздействия с использованием медикаментозных средств, соблюдения здорового образа жизни, отказа от вредных привычек и достаточной физической активности. Такой подход дает стойкий положительный эффект в лечении и профилактике этой болезни.
Одним из факторов, способствующих возникновению атеросклероза, является повышенное содержание в крови и клетках липидов. Установлено, что там, где у населения средний уровень холестерина в крови низкий (140-175 мг %), атеросклероз встречается редко. В случае когда холестеринемия выше 220 мг %, высока частота клинических проявлений атеросклероза.
Считается обоснованным, что повышенное содержание углеводов в пищевом рационе отрицательно сказывается на уже имеющиеся нарушения липидного обмена в организме человека. В то же время пищевой крахмал в какой-то степени предотвращает инфаркт миокарда. Практические рекомендации для людей, страдающих атеросклерозом, заключаются в снижении потребления сахара и увеличении продуктов, богатых крахмалом, а именно овощей и фруктов (свеклы, моркови, чернослива), хлеба из муки грубого помола и других продуктов, содержащих много клетчатки.
Одним из существенных факторов риска, ведущего к развитию атеросклероза, является курение. Комментарии здесь не нужны. Необходимо только отметить, что курение особенно увеличивает возникновения стенокардии у людей, страдающих артериальной гипертонией, гиперхолестеренемией, малой физической активностью.
Возникновению, развитию и быстрому прогрессированию способствует частое употребление алкоголя. Алкоголь является провоцирующим фактором в развитии инфаркта миокарда, особенно у людей молодого возраста. Высказываются также предположения о существовании „пороговой” величины потребления алкоголя, превышение которой влечет за собой развитие артериальной гипертонии.
Одним из значимых факторов риска является малоподвижный образ жизни людей. Установлено, что там, где есть достаточная физическая активность, атеросклероз аорты и коронарных артерий, сужение и тромбоз сосудов сердца выражены меньше. Таким образом, физическая активность является одним из главных факторов профилактики атеросклероза и ишемической болезни сердца.
Благотворное влияние физических упражнений на организм человека известно давно. Однако необходимо предупредить, что необдуманно, без предварительного медицинского обследования и беседы со специалистом в области физической культуры и спорта людям, страдающим атеросклерозом, приступать к регулярным занятиям физическими упражнениями нельзя. Достаточная физическая активность им необходима ежедневно. Это - регулярная утренняя гимнастика, 3-5-разовый тренинг, прогулка перед сном.
Оздоровительный тренинг проводится от 10 до 20-30 мин. Он включает в себя оздоровительную ходьбу, общеразвивающие упражнения и заканчивается опять ходьбой. От степени тяжести болезни и ее формы устанавливается длительность занятий, их направленность и интенсивность выполнения упражнений.
И, наконец, одной из причин эпидемии атеросклероза и ишемической болезни являются нервно-психические нагрузки. Исключить этот фактор из жизни людей невозможно, а вот сделать так, чтобы во многом снивелировать его, человек может. Необходимо так строить свою жизнь, чтобы она отвечала нормам здорового образа жизни, систематически заниматься физическими упражнениями, отказаться от курения и алкоголя и больше участвовать в культурной жизни общества.
Рассмотрение всех вышеуказанных факторов риска в возникновении и развитии атеросклероза и ИБС позволяет сделать вывод о необходимости комплексного подхода к профилактике и лечению этой болезни века. Достаточно сказать, что в США ежегодно умирает от инфаркта миокарда около 650 тыс. человек, около 1250 тыс. переносят его. Хроническими формами ИБС страдает около 3900 тыс. человек. Приведенные цифры довольно внушительны и заставляют принимать эффективные меры для предупреждения и лечения этой болезни среди населения.
Разработка широких мероприятий по укреплению и поддержанию здоровья имеет исключительное значение. В этой работе единство медицины, физической культуры и спорта в сочетании с гигиеническими мероприятиями должно стать действенным фактором. Только комплексный подход к проблеме здоровья населения может дать положительные результаты.