Вред курения для здоровья огромен, ущерб, наносимый этой пагубной привычкой, для очень многих людей непоправим и связан с тяжелыми последствиями. Курение табака - самая распространенная в современном мире вредная привычка, самая массовая токсикомания. Курение является одной из важнейших причин многих распространенных и тяжелых заболеваний.
В ряде стран производство и потребление табачных изделий стремительно растет. Табачные монополии США, Англии и других стран, усиленно рекламируя, экспортируют сигареты в страны Африки и Азии, где раньше курение не было распространено, вовлекая в омут курения и связанных с ним заболеваний новые десятки миллионов людей.
Огромная армия курильщиков во всем мире пока не только не уменьшается, но даже увеличивается. В Великобритании, Италии, ФРГ и других странах потребление сигарет увеличилось в 2-3 раза. Увеличение роста курильщиков происходит в последнее время главным образом за счет женщин и подростков.
Каков же масштаб потерь, наносимых человечеству табакокурением? Какова плата за эту прихоть?
Ущерб от курения - это и многочисленные пожары, взрывы, ожоги у заснувших с сигаретой людей, и некоторые транспортные катастрофы. В мире ежегодно погибают около 100 тыс. человек от несчастных случаев, прямо вызванных курением. Самый большой урон от курения - это тяжкие болезни, врожденные уродства и недуги, инвалидность и, как это абсолютно точно доказано наукой, преждевременная смерть. По данным специалистов, люди, выкуривающие свыше 25 сигарет в день, при большом стаже курения умирают раньше, чем некурящие, в среднем на 8 лет.
Курильщики в целом в 8 раз чаще некурящих заболевают раком и другими злокачественными опухолями. Длительные наблюдения более чем над миллионом больных в США позволили сделать вывод, что заболеваемость и смертность от рака легких у курящих в 10 раз выше, чем среди некурящих, а у лиц, выкуривающих до двух пачек сигарет в день, в 24-30 раз больше. Да и чему здесь удивляться, если точно установлено, что "заядлый курильщик" вводит в свои легкие за год около 800 г. табачного дегтя, содержащего так называемые канцерогены - химические стимуляторы роста злокачественных опухолей.
У курильщиков показатели смертности от рака губы, языка, гортани, пищевода, желудка, мочевых путей (продукты, содержащиеся в табачном дыме, выделяются из организма с мочой) во много раз выше, чем у некурящих.
Курильщики гораздо чаше страдают стенокардией, инфарктом миокарда, раньше и тяжелее, чем некурящие болеют атеросклерозом, гипертонической болезнью, заболеваниями органов дыхания и пищеварения. В 5-8 раз чаше, чем у некурящих, у курильщиков отмечается внезапная смерть от сердечно-сосудистых заболеваний.
Однако курение - не только сокращение жизни, это - многообразные нарушения управления организмом со стороны нервной системы, повышенная утомляемость, ухудшение качества работы, значительные трудовые потери. Специальное изучение этого вопроса группой специалистов показало, что из-за нетрудоспособности курильщиков число дополнительно потерянных трудовых дней ежегодно составляет 77 млн., а дней с пониженной трудоспособностью - свыше 300 млн. По другим расчетам дни, потерянные от болезней связанных с курением, составляют в США 28% от общего числа дней нетрудоспособности.
Другой тревожащий общественность вопрос - последствия курения у женщин. Табакокурение осложняет течение беременности, иногда губительно влияет на развитие плода. В докладе комитета экспертов ВОЗ говорится, что у курящих женщин случаи мертворождений, выкидышей и гибели плода вскоре после рождения отмечались чаше, чем у некурящих.
Масса тела младенцев, рожденных у курящих матерей, в среднем на 150-240 г меньше, чем родившихся у некурящих женщин. В группе курящих женщин в 2-3 раза чаще наблюдались преждевременные роды. Курение беременных вызывает большое количество уродств, различных аномалий у новорожденных. Дети у курящих матерей часто вплоть до семилетнего возраста отстают в развитии от сверстников. Более того, у детей, родившихся от женщин, куривших в период беременности, на всю жизнь сохраняется повышенный риск развития онкологических заболеваний.
Может возникнуть вопрос: почему курение столь распространено, если оно так вредно? Неужели курильщики сами не замечают этого вреда? Дело в том, что курение - необычно коварное пристрастие, это "мина сверх замедленного действия". Оно, являясь наиболее доступным, дешевым и "легким" наркотиком, создает иллюзию безвредности.
Многие молодые люди, усердно дымя сигаретами и не чувствуя никаких признаков болезни, считают, что для них курение, в отличие от всего остального человечества, совершенно безвредно. Между тем, практически ни для одного человека оно не проходит бесследно. Тяжесть последствий прямо пропорциональна интенсивности курения и длительности "стажа" курильщика.
Нельзя не остановиться и на проблеме "пассивных курильщиков", т. е. окуриваемых не курящих. Только 25% вредных продуктов курения попадают в организм самого курильщика, другие 25% остаются в окурке или полностью разрушаются, а остальные 50% ядовитых веществ курильщик выделяет в окружающее пространство, щедро делясь этим сомнительным даром с окружающими его людьми - членами семьи, соседями, коллегами по работе.
Установлено, например, что в крови и моче маленьких детей, в присутствии которых родители курят, содержится значительное количество никотина, а этот яд на детей действует в 10-15 раз сильнее, чем на взрослых.
Многочасовое окуривание некурящих, не имеющих относительной противоникотиновой защиты, свойственной курильщикам со стажем, приводит их не только к легкому отравлению никотином и другими ядами, к снижению трудоспособности, но и к повышению риска развития многих заболеваний.
Курение не без оснований называют "табачной чумой", а некоторые врачи считают, что вред, наносившийся эпидемиями чумы в средние века, бледнеет перед современной эпидемией курения.
Число прямых жертв табака в мире оценивается в 2 млн. жизней в год. Между тем, при правильном, здоровом образе жизни и, в частности, отказе от курения множество жизней было бы спасено без каких-либо новых открытий в медицине и без всяких дополнительных затрат
Многие считают, что курение вредно лишь из-за содержащегося в табачном дыме сильного яда - никотина. В табаке, помимо никотина, которого в одной сигарете содержится 0,5-0,8 мг, установлено наличие нескольких сотен токсичных веществ. Среди них: окись углерода, соли тяжелых металлов, радиоактивные продукты, окислы азота, аммиак, синильная кислота, группа канцерогенных веществ, стимулирующих рос раковых клеток и др. Все эти вредные вещества вместе взятые, будучи осаждены из дыма лишь одной сигареты составляют около миллиона из сотни сигарет, выкуриваемых курильщиком за несколько дней, можно выделить около 1.5 мг никотина и других ядовитых веществ.
Каково же действие табачных ядов на организм человека, его важнейшие органы и системы?
Пагубная роль курения в развитии и формировании ряда тяжелых и распространенных болезней вполне доказана современной наукой. Печальный список ранее перечисленных недугов следует дополнить вредным влиянием курения на половые железы, половой аппарат и процессы воспроизводства населения. Никотин и другие токсичные вещества постепенно подавляют функцию половых желез, снижают продуктивность половых клеток и их качество. Специальные эксперименты, проводившиеся в ряде стран, с длительным введением малых доз никотина подопытным животным (собакам, морским свинкам и др.) позволили заметить атрофические изменения в половых железах, а у самок, кроме того, дегенеративные изменения в яичниках. У забеременевших самок часто бывали выкидыши. К сожалению, эти данные, как показывают многочисленные врачебные наблюдения, характерны и для организма человека.
Наблюдения опытных акушеров-гинекологов показывают, что у женщин, длительно куривших до беременности, значительно чаше, чем у некурящих, отмечаются случаи низкого прикрепления плаценты к матке и другие аномалии, вызывающие те или иные осложнения в ходе беременности и родов. По этим же причинам у курящих женщин часто рождаются дети с различными уродствами и врожденными дефектами. Доказано, что длительное курение может явиться важной, а иногда и единственной причиной бесплодия женщин.
Табак замедляюще действует на рост плода и снижает массу тела новорожденных. Это обусловлено даже не никотином, а окисью углерода, которая легко проходит через плаценту и образует в крови плода (эритроцитах) особое соединение с гемоглобином - карбоксигемоглобин. При этом карбоксигемоглобина оказывается гораздо больше в крови плода, чем у матери. Таким образом, курящая мать как бы заставляет курить плод еще более интенсивно, чем она сама. Наконец, никотин и другие яды табака поступают из крови в молоко кормящей матери и могут оказать очень сильное токсическое воздействие на грудного младенца.
К сказанному следует добавить, что последствия отравления никотином во внутриутробном периоде и в грудном возрасте сказываются и на дальнейшем развитии ребенка, вызывая умственную отсталость и повышенный риск развития онкологических заболеваний. Пусть об этом по настоящему задумаются все девушки, женщины, матери!
Рассмотрим главное, когда и почему люди начинают курить? Большинство курильщиков пристрастилось к табаку в молодом возрасте. В зарубежных странах 35-40% подростков курят.
Как правило, начало курения связано с чисто психологическими факторами, тогда как продолжение курения зависит в основном от сформировавшейся привычки к воздействию никотина.
Итак, какие же психологические факторы побуждают человека курить? Начало курения не связано с какой-то потребностью, с каким- либо заслуживающим внимания поводом, например необходимостью себя стимулировать или, наоборот, успокоить, что приводят в защиту курения курильщики "со стажем". Обычно это весьма примитивного характера психологические факторы, сводящиеся к любопытству, подражанию.
В немалой степени это объясняется психологическими особенностями человека: повышенной внушаемостью и некритическим восприятием посторонних влияний, склонностью к подражанию, стремлением к самоутверждению, к самостоятельности, к резкому протесту против всяких "запретов". Нередко упомянутые мотивы действуют в комплексе или в различных сочетаниях. Опросы курильщиков подтверждают важность мотивов ложного молодечества, бахвальства своей "смелостью", "самостоятельностью" и "независимостью" перед приятелями и самими собой, делающими запретный плод - курение - особенно сладким и привлекательным.
Специальные исследования показывают, что девушки и женщины начинают курить заметно позже юношей. Основными мотивами, побуждающими к курению, являются тоже подражательство, любопытство, а также стремление следовать моде.
Некоторые молодые женщины, видимо, некритично воспринимая зарубежные кинофильмы, вообразили, что поза и внешний вид курильщицы весьма привлекательны, модны, пикантны, неотразимы. Как "великолепна" женщина, которой все кавалеры наперебой подносят зажигалки, которая так красиво курит, изящно держа в руке сигарету! Сколько в ней самостоятельности, уверенности в себе, широты взглядов, отсутствия предрассудков! Безусловно, подражать можно не только кинозвездам, но и девушкам, увиденным в кафе, "так красиво" курящим, да и своим подругам (тем более, что отношения лидерства и подчиненности тоже часты между подругами).
Можно точно утверждать, что курение, начавшись с таких легкомысленных, несерьезных пустяков, с таких, с позволения сказать, легковесных мотивов и оснований, заключает в себе страшный, разрушающий вред для здоровья женщин и девушек. Курение со временем похитит румянец со щек девушки и сделает ее лицо и руки бледно-желтыми ("фирменный цвет" кожи курящих женщин). Издерганная и нервная, утомленная бессонницей, настоящий "комок нервов", кашляющая и сплевывающая мокроту, худая, с расстроенным пищеварением - вот портрет женщины - курильщицы.
Добавим к этому, что в прокуренном доме такой хозяйки постоянно не хватает уюта, а иногда и элементарной чистоты.
Интенсивное курение женщины, как мы видели, серьезная помеха для материнства, ухода за маленькими детьми. Вот чем оборачивается с годами этот миф с рекламной картинки или с телеэкрана.
Может показаться, на первый взгляд, необоснованным и несерьезным содержащееся во многих специальных психологических исследованиях утверждение о том, что многие втягиваются в курение из стремления следовать моде.
Однако в подтверждение этому можно привести много точных фактов. О значении моды свидетельствует и тот общеизвестный факт, что в XVIII-XIX вв. во многих странах, в том числе и в России, очень модно было нюхать табак.
Распространенной принадлежностью туалета представителей светского общества были табакерки для нюхательного табака. А. С. Пушкин даже посвятил шуточное стихотворение "Красавице, которая нюхает табак". Вместе с тем курили табак относительно немногие. А кто теперь нюхает табак, закладывая его в нос, сморкаясь и чихая? Да никто! Мода прошла. Хотя в разных странах употребляют табак по-разному: например, в Индии и странах Юго-Восточной Азии его жуют.
Как уже говорилось, курение начинается с несерьезных мотивов и побуждений как акт легкомысленный, подражательный, иной раз бездумный, иной раз - из духа противоречия.
Почему многие, познакомившись с табаком в юности, потом быстро и навсегда прекратили это знакомство? Ведь все-таки 35-40% мужчин и 80-90% женщин не курят, хотя можно с уверенностью сказать, что все они или почти все хоть раз в жизни попробовали закурить. У некоторых отказ от курения связан с ярко выраженными явлениями интоксикации при первых опытах курения, что навсегда "отбило охоту" продолжать. Но в большинстве случаев дело не этом, а в соответствующем волевом, сознательном решении молодого человека воздержаться от дальнейшего курения. Здесь имеет значение и самостоятельность мышления, и уважение к советам родителей, и воспитанное у молодого человека чувство долга и ответственности за свои дела.
Вместе с тем возникает и другой вопрос: что же заставляет человека курить годами и десятилетиями? Что цепко удерживает человека в армии курильщиков, стремящихся навстречу сотням болезней и бедствий? Дело в том, что никотин, регулярно вводимый извне в организм, с определенного времени начинает как бы включаться в ход самых основных обменных процессов, происходящих в организме курильщика. Приостановка поступления никотина вызывает дефицит этого нового, уже ставшего необходимым, звена в обменных процессах, вызывает ряд неприятных ощущений у курильщиков. Включается никотин и в систему нервного управления (нервной регуляции) организмом.
Установлено, что при курении происходит нарушение равновесия в вегетативной нервной системе между симпатической и парасимпатической ее частями в сторону преобладания симпатического отдела. Когда же курение прекращается и уровень никотина в крови снижается (или он вовсе выводится из организма), возникает "перекос" в противоположную сторону, верх берет парасимпатическая система и, в частности, входящий в ее состав блуждающий нерв. Это обычно связано с неприятным ощущением у курильщика, поэтому он стремится к новому введению никотина, необходимого для восстановления равновесия, обретения необходимого баланса и выхода из крайнего дискомфорта, плохого самочувствия, вызванного нарушениями в нервном управлении. Присутствие в организме некоторых доз яда становится своеобразной новой болезненной нормой. Прекращение же его поступления вызывает временное болезненное состояние, так называемый абстинентный синдром.
Абстинентный синдром, возникающий у заядлого курильщика, при прекращении курения часто и служит препятствием, мешающим человеку бросить курить. При попытке прекратить курение курильщик испытывает все неприятные ощущения абстинентного синдрома и порой, не выдержав этого испытания, вновь возвращается к курению. Абстинентный синдром при прекращении курения все же не столь тягостен, как при других наркоманиях, например алкоголизме. Многие специалисты утверждают, что проявления абстинентного синдрома у курильщиков носят преимущественно психологический, а не физический характер. Одним из любопытных доказательств этого может служить, например то, что курильщику, переживающему некоторые трудности воздержания от курения, часто помогает даже простое держание во рту незажженной сигареты.
В чем же заключается абстинентный синдром у курильщика? Это - головные боли, нарушение сна, снижение аппетита, сердцебиение, потливость, дрожание рук, общая слабость и повышенная утомляемость, часто беспокойство, чувство тревоги, нарушение мобилизации внимания. Продолжительность и степень тяжести этого состояния различны: у некоторых оно выражено менее ярко и ощущается всего несколько дней, у других более тягостно и продолжается несколько недель.
Мы рассмотрели некоторые медицинские и физические факторы, удерживающие человека в плену курения. А каковы психологические мотивы, закрепляющие эту вредную привычку и помогающие закабалить курильщика. Ведь не только боязнь неудобств и неприятных ощущений, связанных с прекращением курения, удерживает курильщиков от разрыва с привычкой. Дело в том, что курильщик, оправдывая себя, считает, что курение якобы тонизирует его, успокаивает, улучшает самочувствие, делает его работу более продуктивной.
Давайте же разберемся в этих мнимых "радостях" курения. Как и другие наркомании, оно оказывается на поверку самообманом. Одни курильщики утверждают, что курят для повышения бодрости и работоспособности, другие, напротив, прибегают к сигарете как средству успокоения, снятия напряжения, борьбы с возбуждением, бессонницей и т. д.
Никотин может воздействовать на мозговые центры действительно в обоих направлениях. Это зависит от его дозы, стажа курения, состояния организма в данный момент. Но даже при употреблении малых доз никотина, как правило, отмечается двуфазность его действия, т. е. вначале - фаза стимуляции, а затем - угнетения центральной нервной системы. Тот, кто рассчитывает и ищет в курении успокоения, по существу как бы не замечает первой фазы (она, кстати, кратковременна) и находит искомое во второй. При повторном курении вторая фаза удлиняется, углубляется и курильщик вызывает, таким образом, никотиновое угнетение нервных центров, которое воспринимается им как успокоение, снятие напряжения и т. п.
Порой курящий с целью возбуждения, стимуляции фиксирует особое внимание на первой фазе действия никотина и, действительно, ощущает весьма кратковременный прилив бодрости. Для того, чтобы поддержать это ощущение ему приходится вновь и вновь закуривать, однако это не дает стойкого результата, так как все больше и больше углубляется фаза торможения.
Искусственное взбадривание себя никотином в этих случаях оказывается непрочным, ненадежным и обманчивым и закономерно сменяется сильным утомлением и угнетением нервной системы. Таким образом, и возбуждение, и угнетение нервной системы с помощью никотина неестественны в своей основе: и то, и другое - проявление никотиновою отравления.
Эти состояния нестойки, ненадежны, безусловно, вредны для здоровья и малоэффективны с точки зрения продуктивности той или иной деятельности человека. Самообман курильщика, которому кажется, что он стал работать гораздо эффективнее, несомненен. Переоценка свойственна всем наркоманиям (известно, например, каким сильным и умелым кажется сам себе подвыпивший человек). У многих курильщиков возникает иллюзия повышенной физической трудоспособности под влиянием табака. Специальные точные опыты убеждают в обратном. Физическая работа вызывает гораздо более быстрое утомление и выполняется медленнее и хуже, если ее производили на фоне повторяющегося курения.
Очень убедительны опыты на животных: крыс заставляли плавать до полного упадка сил, это продолжалось в контрольных опытах 558 с, а после введения им относительно невысоких доз никотина, крысы могли продержаться на воде всего 184 с, затем тонули. Вот что на самом деле происходит с так называемой "стимуляцией мышечной деятельности" никотином.
Неоднократные опыты врачей и психологов многих стран мира показали, что не только у самих курящих, но даже у "пассивных курильщиков" ухудшаются показатели, характеризующие функции органов чувств - слуха, зрения, обоняния. А ведь самим курильщикам нередко кажется, что у них обостряются чувства, становятся более острым восприятие. Некоторые склонны именно этим обстоятельством объяснить свое пристрастие к курению и находить в этом известное самооправдание.
Как видим легенда об обострении чувств от курения - иллюзия и самообман.
Наконец, существует распространенная версия о том, что курение помогает умственному труду, позволяет лучше сосредоточиться, глубже осмыслить какой-то сложный вопрос, способствует творческому труду ученого, изобретателя, артиста и т. д. Все это никак не подтверждается при специальном анализе. Доказано, например, что при условии повторного курения резко ухудшается темп и качество решения специально предлагавшихся испытуемым математических, логических, шахматных и других задач. То же отмечалось при выполнении самых разнообразных психологических тестов, задач на концентрацию внимания и др. Некоторые заядлые курильщики, возражая врачам и психологам, иногда ссылаются на примеры известных людей, которые достигли исключительно высоких творческих результатов и вместе с тем курили.
Этим людям очень хорошо ответил Л. Н. Толстой: "Из того, что люди духовно сильные, подвергаясь принижающему действию одурманивающих веществ, все-таки произвели великие вещи, мы можем заключить только то, что они произвели бы еще больше, если бы не одурманивались".
Определенную роль "психологической зашиты" и удобного самооправдания для человека, не желающего бросить курить, играют и якобы достигаемое ощущение душевного комфорта и полного отдыха.
Оправдывая себя, некоторые курильщики считают, что вред курения еще не во всех отношениях доказан, значит можно повременить с отказом от курения. В действительности же абсолютно доказан вред курения во многих десятках направлений, а некоторые возможные вредные воздействия (например, на функцию почек, некоторые стороны деятельности печени и др.) продолжают изучаться и пока окончательно не оценены. Значит ли это, что можно и нужно ждать? Разве мало уже сегодня убедительных, прямо-таки убийственных доказательств многообразного и тяжкого вреда курения?
Другие полагают, что бросить курить можно начинающему курильщику, а человеку со "стажем" - мучительно, и явится, возможно, опасным и болезненным процессом. Между тем в любом возрасте и при любом "стаже" курения бросить курить - многократно меньшее зло, чем продолжать его. Безусловно, в ряде случаев отказ от курения должен контролироваться врачом и проводиться по специальной методике, но это в любом возрасте и при любых обстоятельствах с медицинской точки зрения должно быть сделано.
Третьи заявляют: "Я знаю, что курить очень вредно и я наметил бросить курить. Только бросать я начну не сейчас, а во время отпуска, причем не сразу, а сокращу суточный табачный паек на одну треть или четверть, в следующий год - еще на четверть и, таким образом, через 4 года прекращу курить".
Поистине нет человека хитрее того, который решил обмануть самого себя! Конечно, в дальнейшем какие-нибудь "особые" обстоятельства обязательно сорвут осуществление этого нереального четырехлетнего плана. В ряде случаев бросить курить рекомендуется не в один день, а в течение нескольких недель по определенной системе, но конечно же, эта процедура не должна затягиваться на многие годы.
К сожалению, нередко бытует мнение среди курящих врачей, учителей, руководящих работников, тех, кто должен дать пример другим в сознательном отказе от курения: "А чем, собственно, я как врач отличаюсь от других людей? Разве у меня не такие же права, как у других граждан? Хочу - брошу курить, хочу - нет, и никто не вправе меня заставить это сделать!"
Да, уголовный кодекс такое прегрешение не наказывает. Для врача и медицинского работника здесь действует другой закон - закон морали, закон профессионального, служебного долга. Ради блага больного настоящий врач готов к любым трудностям, жертвам, тысячи врачей и медицинских работников каждый день идут ради жизни и здоровья больных на подвиги.
Отказавшись от курения по научно-медицинским и моральным основаниям, врачи и медицинские работники необычайно выиграют сами и сделают еще одно доброе дело для своих больных, подав им прекрасный пример.
Кроме врачей и медицинских работников, в порядке выполнения своего профессионального долга должны отказаться от курения и тем самым подать добрый пример своим питомцам учителя школ, педагоги. Велика была бы и роль хорошего примера, личной пропаганды здорового образа жизни (а отказ от курения - одна из черт режима здорового или гигиенического образа жизни) со стороны руководителей наших предприятий и учреждений, а также их многочисленных подразделений. Здесь не может быть никаких приказов или "указаний свыше", здесь требуется добровольное осознание вреда курения и решение об отказе от него, основанное на знании современных научных данных, на культуре и высоком сознании своего долга перед собой и своей семьей и. наконец, перед коллегами по работе.
Возвращаясь к важному вопросу о пассивном (вынужденном) курении, подчеркнем, что это - не только психологическое неудобство или неэстетическая процедура для некурящего: с ним не считаются и пренебрегают не только его здоровьем, но и его элементарными правами, пренебрегают правилами приличия, правилами общежития. Некурящие, как правило, считают запах табака, долго сохраняющийся в прокуренных помещениях, неприятным и даже зловонным.
Но, как уже говорилось, дело не только и не столько в этом. Вынужденное курение вызывает болезненное состояние у "пассивного курильщика": вполне реальную головную боль, тошноту, слабость, учащенное сердцебиение, заметное снижение трудоспособности. Но и это еще не все. Те люди, которых постоянно "окуривают" их коллеги по работе или члены семьи, рискуют не намного меньше, чем сами курильщики, "нажить'' себе те или иные хронические заболевания.
Невольно возникает вопрос: кому же позволено вызывать головную боль, тошноту и другие болезненные явления, явно вредить здоровью других? Курильщик должен думать не только о себе, о своих прихотях, но и о других людях. Надо сказать, что и "пассивные курильщики" должны твердо отстаивать свои права на чистый воздух. Следует категорически запретить курение в помещениях, где находятся некурящие.
Просить разрешения у некурящего родственника, товарища по работе или соседа на курение, будучи с ним в одной комнате - это не вежливость, а карикатура на нее. В переводе на человеческий язык такое обращение должно было бы выглядеть так: "Позвольте мне навредить Вашему здоровью, вызвать у Вас головную боль и головокружение - позвольте покурить возле Вас". Разве не ясно, что курильщики, поступающие так и рассчитывающие на деликатных людей вокруг них, - настоящие эгоисты. Категорически запрещается курение в помещениях, где находятся дети, особенно - маленькие.
Нельзя курить в общественных местах, даже если над головой нет таблички "не курить". Взрослому человеку самому надо догадаться, что этого делать не следует. Нельзя курить в самолетах, поездах, в лифтах, в городском транспорте.
Особо обсуждается вопрос о вреде "пассивного курения", если таким вынужденным курильщиком оказывается больной сердечно-сосудистым или каким-либо другим заболеванием.
Наблюдения сотрудников Калифорнийского университета показали, что если больные стенокардией находились в течение 1-2 ч в помещении, где было несколько курящих, у них возникали типичные патологические изменения на электрокардиограммах, либо значительно снижалась переносимость физических нагрузок, что выявлялось специальным исследованием с помощью велоэргометра. Таким образом, курильщик, не считающийся с состоянием здоровья людей, находящихся рядом, способен нанести серьезный вред больному сердцу человека.
Наконец, достаточно серьезные и неожиданные последствия может иметь курение в салоне автомобиля. Воздействие на водителя большой дозы никотина и окиси углерода (даже на курящего водителя) может, влияя на его центральную нервную систему, затруднить и нарушить управление автомобилем со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Итак, курильщик должен считаться не только с вредом, наносимым им своему собственному здоровью (в конце концов, за это будет расплачиваться он сам), но и с правами, удобствами и здоровьем других людей, посягать на которые ему не позволено.
Не курите, а если еще все-таки не бросили курить, то, по крайней мере, не окуривайте других!
Что же нужно делать в борьбе с курением? Опасность курения, наносящего жестокий вред здоровью, все больше осознается нашей общественностью.
Меры борьбы с курением подразделяются на государственные (законодательные, правовые), специальные медицинские и разъяснительные. Одной из важнейших мер является разъяснение вреда курения и способов борьбы с этой пагубной привычкой, пропаганда научно-медицинских знаний в этой области.
Большое значение имеет, прежде всего, пропаганда здорового (гигиенического) образа жизни и специальная антиникотиновая агитация в учебных заведениях, на производстве, в быту и семье Особое значение имеет разъяснительная работа среди учащихся техникумов и вузов, среди рабочих и служащих. Противотабачная пропаганда должна проводиться настойчиво и убедительно, ни в коем случае не должна состоять из сплошных угроз, запугиваний, приказов и окриков.
Антиникотиновая агитация не должна быть назойливой вроде бесконечного повторения известного, но набившего оскомину утверждения о том, что "капля никотина убивает лошадь", тем более, что лошади не курят. В этой разъяснительной работе должны широко использоваться средства наглядной агитации - плакаты, диапозитивы, мультипликации и документальные кинофильмы.
Большая разъяснительная работа по борьбе с курением проводится в производственных коллективах, среди инженерно-технических работников и служащих. Большую роль в антитабачной пропаганде должны играть врачи-гигиенисты, ученые-медики. В печати публикуются статьи на эти темы известных ученых, издаются книги, брошюры, специальные кино- и телефильмы. Все это помотает создать общественное осуждение курения, широкий фронт борьбы с ним.
Интенсивно развертываются государственные меры борьбы е курением. В нашей стране запрещена продажа сигарет несовершеннолетним. На пачках сигарет помешены предупредительные надписи о вреде курения. Наконец, развернуто научное изучение вопросов распространенности курения среди различных групп населения. Разработаны научно-методические рекомендации для врачей по методике помощи людям, решившим преодолеть эту вредную привычку.
Добиться искоренения курения и в результате снижения заболеваемости и смертности среди населения можно будет тогда, когда свои усилия объединят врачи и гигиенисты различного профиля, педагоги и воспитатели, общественные организации. Необходимы комплексные и дифференцированные мероприятия по гигиеническому обучению и воспитанию населения, по профилактике этой пагубной привычки и помощи тем людям, которые решили от нее отказаться.
Разработка такой долгосрочной программы еще впереди. Но то, что сделано в масштабах страны сегодня и что будет сделано завтра, позволяет при активной поддержке общественности уже сейчас помочь многим миллионам людей отказаться от табака, свернуть с дороги болезней на путь долгой здоровой жизни.
Итак, просветительных мер и мероприятий по линии государственных органов проведено и проводится немало. Сегодня всем предельно ясно, что курение - большое зло и для здоровья самого курильщика, и для окружающих его людей, для всего общества. Нужна лишь осознанная собственная решимость бросить курить и воля в реализации этого решения.
Медицинские пособия играют лишь дополнительную роль в преодолении этой наркомании.
Способ прекращения курения тем, кто не может сделать этого самостоятельно, следует обсудить и выбрать с врачом-терапевтом или психоневрологом в поликлинике по месту жительства.
Специальные же медицинские пособия бросающим курить может рекомендовать и обеспечить врач-нарколог. В настоящее время в арсенале медицинской службы в помощь тем, кто твердо решил бросить курить, есть и группа специальных лекарственных препаратов (табекс, содержащий особое вещество цитизин, таблетки побесила, анабазина, гидрохлорида).
Применяются специальные средства психотерапии и некоторые физиотерапевтические методы (например, иглоукалывание). Для облегчения отвыкания от курения могут быть назначены в виде полосканий или смазываний полости рта растворы веществ, изменяющие вкус сигареты, делающие курение неприятным (азотно-кислое серебро, таннин, очень слабые растворы сернокислой меди и др.). Всеми этими средствами можно пользоваться только по предписанию врача и помнить, что, во-первых, они не заменяют твердого решения отказаться от курения, а только помогают ему и дополняют его, а, во-вторых, их надо сочетать с другими воздействиями, т. е. использовать их в составе целого лечебного комплекса.
Это прежде всего правильно организованный в это время режим бросающего курить: достаточное пребывание на свежем воздухе, гимнастика и физические упражнения, регулярные водные процедуры и многое другое соответственно рекомендациям врача.
Итак, товарищи курильщики, бросайте это опасное занятие! Бросив курить, вы освободитесь от тяжкого груза постоянного одурманивания и отравления десятками ядов, от угрозы многих страшных болезней, вы заслужите признательность и уважение близких. Желаем вам на этом пути полного успеха и доброго здоровья.
1. Режим труда и отдыха
2. Режим сна
3. Физическая нагрузка
4. Распорядок дня
5. Закаливание
6. Режим питания
7. Меры по укреплению нервной системы
8. Пьянство и алкоголизм
5. Не курить
5. Советы пожилым и старым
5. Питание в пожилом и старом возрасте
5. Будьте здоровы